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月经不来就是停经了吗?

作者:华体会体育app官网下载 时间:2022-07-10 00:57
本文摘要:对于激素受体阳性的乳腺癌,内排泄治疗是很是有效的一种治疗手段,具有起效较慢,作用持久,副作用小,患者生活质量好等优点。内排泄治疗有许多种药物,有绝经前后都能用的雌激素受体拮抗剂(他莫昔芬),也有仅能绝经后使用的药物,好比芬芳化酶抑制剂(来曲唑、阿那曲唑、依西美坦)、氟维司群,绝经前患者使用这类药物必须同时使用去势针(戈舍瑞林、亮丙瑞林)。也就是说,绝经前单使用芬芳化酶抑制剂或氟维司群是无效的。

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对于激素受体阳性的乳腺癌,内排泄治疗是很是有效的一种治疗手段,具有起效较慢,作用持久,副作用小,患者生活质量好等优点。内排泄治疗有许多种药物,有绝经前后都能用的雌激素受体拮抗剂(他莫昔芬),也有仅能绝经后使用的药物,好比芬芳化酶抑制剂(来曲唑、阿那曲唑、依西美坦)、氟维司群,绝经前患者使用这类药物必须同时使用去势针(戈舍瑞林、亮丙瑞林)。也就是说,绝经前单使用芬芳化酶抑制剂或氟维司群是无效的。

总体来讲,内排泄治疗的基本原理就是降低体内雌激素水平,因为激素受体阳性乳腺癌是激素依赖性乳腺癌,高雌激素水平会刺激肿瘤细胞增殖,增加乳腺癌的复发风险。绝经前患者体内的雌激素主要泉源于卵巢,绝经后患者体内的雌激素主要由体内的脂肪经芬芳化酶转化而成,芬芳化酶抑制剂就可以降低绝经后乳腺癌患者体内的雌激素水平。

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因此,正确判断患者绝经与否,对于选择合适的内排泄治疗药物,淘汰药物副反映,具有极为重要的临床意义。临床上经常有患者提出疑问:化疗后月经就没有了,为啥还要用去势针?吃了他莫昔芬以后月经就不来了,是否已经绝经?使用去势针后月经不来了,是否已经绝经了?化疗或内排泄药物或药物去势治疗是会导致卵巢功效抑制,是否月经不来就是绝经了呢?据外洋文献报道,接受化疗的乳腺癌患者,其中90%的患者2年内恢复月经。

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因此,不能简朴依据月经不来就判断为绝经状态。因此,我们有须要明确一下绝经的界说。绝经一般是指月经永久性终止,提示卵巢合成的雌激素连续性淘汰。

满足一下任意一条者,都可认为到达绝经状态:1、双侧卵巢切除术后;2、年事大于即是60岁;3、年事小于60岁,自然停经大于即是12个月,在近1年未接受化疗、他莫昔芬、托瑞米芬或卵巢去势的情况下,FSH(卵泡雌激素)和雌二醇水平在绝经后规模内;4、年事小于60岁正在服用他莫昔芬或托瑞米芬的患者,FSH和雌二醇水平在绝经后规模内。依据以上所述,我们知道,化疗前未绝经者纵然化疗后停经也不能判断其为绝经后状态,同时正在接受去势针(LHRH拮抗剂/激动剂)的患者月经状态也无法判断,原因是:接受药物去势治疗的患者的雌二醇水平居于绝经后水平,可是FSH总是很低,无法判断是否真的处于绝经状态。

因此针对化疗或内排泄或药物去势治疗后停经的患者需重复测定FSH和雌二醇的水平,才可能确认其为绝经后状态。最后总结一下,当化疗或内排泄药物或药物去势治疗导致卵巢功效抑制,月经不来了,是否已经处于绝经状态,请就诊于当地医院,由乳腺专科医师来综合判断是否处于绝经状态,合理选择内排泄治疗药物!#南方康健超能团##清风计划#@重庆大学隶属肿瘤医院@粉红天使乳腺康健卫士@南方康健。


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